Грушевидная мышца
Грушевидная мышца — Musculus piriformis.
Грушевидная мышца — функция и назначение
- Функция — ротирует бедро кнаружи.
- Отвечает за наружную ротацию бедра и ноги. При фиксированной ноге может наклонять таз в свою сторону.
- Функция грушевидной мышцы заключается в отведении бедра и ротации его кнаружи.
- Одновременно она разгибает и отводит бедро, а при резкой флексорно-абдукционной позе вращает его.
- Мышца участвует в «приякоривании» головки бедра аналогично функции надостной мышцы в отношении головки плечевой кости.
- Она препятствует быстрой внутренней ротации бедра в первой стадии ходьбы и бега.
- Она создает косое усилие крестцу, за счет нижней ее части обеспечивается «стригущее» усилие крестцово-подвздошному сочленению — тянет свою сторону основания крестца вперед, а вершину назад.
- Мышца способствует антинутации (качанию) крестца. Если нутирующие мышцы тянут его вперед, вклинивают вперед крестец, грушевидная тянет ее нижние отделы назад в стороны задних отделов безымянных костей.
Грушевидная мышца — расположение
- Начало — крестец.
- Прикрепление — большой вертел бедренной кости.
Грушевидная мышца — структура
- Конвергируя, мышечные пучки направляются кнаружи, выходят из полости малого таза через большое седалищное отверстие (лат. foramen ischiadicum majus) и, переходя в узкое и короткое сухожилие, прикрепляются к вершине большого вертела.
- Проходя через большое седалищное отверстие, мышца его полностью не заполняет, оставляя по верхнему и нижнему краю небольшие щели, через которые проходят сосуды и нервы.
- Мышца внутренней группы мышц таза.
Грушевидная мышца:
Грушевидная мышца:
Грушевидная мышца:
Грушевидная мышца — особенности
- Имеет вид плоского равнобедренного треугольника, основание которого берёт начало от латеральной поверхности крестца, латеральнее отверстий между II и IV крестцовыми тазовыми отверстиями.
- Кровоснабжение — aa. gluteae superior et inferior.
- Иннервация — rr. musculares plexus sacralis (SI—SII (SIII))).
- Играет основную роль в стабилизации таза, поэтому ее натяжение усиливается при дисфункциях таза.
- Вместе с другими короткими мышцами, вращающими бедро кнаружи (верхняя и нижняя близнецовые, внутренняя запирательная, квадратная мышца бедра), вместе с большой ягодичной мышцей являются основными мышцами, участвующими в наружной ротации бедра.
- является единственной мышцей, соединяющей суставные поверхности крестцово-подвздошного сустава.
- По форме представляет собой плоский равнобедренный треугольник.
- В классическом варианте мышца начинается от передней латеральной (внутренней) поверхности крестца (латеральнее передних 2-4 крестцовых отверстий).
- Мышца покидает полость таза через большое седалищное отверстие, которое формируется спереди и сверху задней частью подвздошной кости, сзади – крестцово-бугорной связкой и снизу – крестцово-остистой связкой.
Тест на склонность к спазму грушевидной мышцы
- Лягте спиной на пол. Ноги согнуты в коленях.
- Обхватите руками колено с больной стороны и притяните к животу.
- Положите пятку на колено другой ноги, потяните на себя.
- Если при этих действиях возникает боль в ягодице, отдающая в ногу, то очень вероятно, что имеется спазм грушевидной мышцы.
Причины первичного поражения грушевидной мышцы
- Растяжение.
- Переохлаждение.
- Перетренированность мышцы.
- Травма пояснично – крестцовой и ягодичных областей.
- Неудачная иньекция лекарственных средств в область грушевидной мышцы.
- Оссифицирующий миозит.
- Длительное пребывание в анталгической позе.
Симптомы при поражении грушевидной мышцы
- Боль в ягодице. .
- Боль в области крестцово-подвздошного сустава.
- Часто встречаются варианты, когда одна патология вызывает другую и поддерживает ее длительное существование. В таком случае у пациента отмечается искривление таза и признаки укорочения грушевидной мышцы.
- В случае поражения крестцово-подвздошного сустава могут возникнуть боли в пояснице, ягодице и по наружной поверхности бедра, которые могут распространяться до голеностопных суставов с обеих сторон.
- Может вызвать симптомы кокцигодинии.
- Боль тазобедренном суставе.
- Боли (и парестезии) в пояснице.
- Часто возникают затруднения при дифференциальном диагнозе между функциональным блоком или дискогенном поражении поясничных двигательных сегментов.
- Боли в области паха, промежности и копчика.
- Боли в прямой кишке при дефекации.
- Боль по задней поверхности голени и стопы.
- Может появиться нарушение движений L4-L5 позвоночно-двигательного сегмента.
